3 J2 k3 _ l' O+ c 医学指导/广东省中医院骨三科曹学伟博士2 a/ F" h2 f- u2 O/ Z7 d" q
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中老年人腿脚不便 ) Z' s! y! v% \; T % e+ T( P8 K) G, e2 ~ 与半月板退变有关8 _! Z8 ^5 K+ L
8 N$ V; q5 j# V- z7 b- c. Z" q1.jeeplive.com 广东省中医院利用两年的时间,对303例体检者和病人进行膝关节半月板测量,建立正常人半月板数据库。据该院骨三科曹学伟博士介绍,样本包括广州人、潮汕人以及客家人,其中九成为老广州。入选者年龄最小的15岁,年纪最大的70岁。* I, Y- w1 c9 ^4 r" \
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统计显示,30岁到50岁之间半月板变化明显。“简单说,中老年人腿脚不便与半月板的退变关系很大,而半月板退变与骨质疏松和骨性关节炎也有连锁关系。”曹学伟指出, 膝关节到15~16岁才发育完善,开始行使功能,15~30岁则步入膝关节功能的“黄金时代”。 8 ~* Z5 N* F2 J2 C* I* F. k h1 u厦门越野联盟 _- f/ v G5 @8 A3 H0 k3 q
曹学伟向记者展示了膝关节的新鲜标本:20岁人的健康半月板颜色呈象牙白,光滑如玉,软骨完整。而40多岁人的半月板已经出现轻度退变,整体色泽发黄,失去正常的弹性,向周围脱位。软骨虽比较光滑,但出现了退变的苗头。70岁以上人的半月板则像石头表面一样粗糙,发生破裂,软骨被磨损得差不多没了,关节处有明显的一圈骨刺。5 E" y4 F1 K! b t. F2 @; Z( {
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老化的最早信号: 5 ], p5 X: ^- _7 @% _1 B. s# g$ _2 n0 T4 K' o; ~% K
运动之后膝关节前面酸痛9 ~2 x& ?9 \6 T+ X6 V
! j+ p0 y8 ^% l; Z% Q. a 曹学伟说,膝关节的退化始自30岁,每个阶段都有警示信号。“30岁的人运动之后开始感觉到膝关节的前面,即髌骨关节位置有酸痛感。这就是老化的最早信号。”他表示,髌骨关节疼痛属于一过性,程度因人而异,主要表现为上下楼或者膝关节用力弯曲时疼痛,长途行走时疼痛,其他情况无异常,而且休息后可以缓解。 c, i! Q9 u9 F) g( n
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30岁至50岁阶段,长时间步行后,膝关节的内侧会酸痛,此时的病变部位是内侧半月板的前外侧部。半月板退变后,为了维持关节的运作,软骨会被磨得出血,逐渐变形。随着退变的进展,半月板出现破损,表现为膝盖常有肿痛感,这是由于碎片卡在关节缝中所致。3 t# c. D- C. F# I
5 b, Y" L2 }4 L1 r% @. P) U, i% V* q 50岁以后,软骨甚至可能被一层一层磨掉。研究显示,大部分患者半月板退变、破裂后,软骨也随之发生破裂。为保证膝关节的运作,增加关节接触面,股骨周围会增生出骨刺,有的人则韧带钙化,突出如骨刺。“总的来说,这时膝盖从屈到伸直时特别容易出问题,出现关节弹响、疼痛、绞索。” / v3 i' j6 @& R: g5 {1.jeeplive.com厦门越野联盟 {! `8 c' D2 `8 G7 S# ]7 L
等到六七十岁,老人家关节稍微扭一下就会受伤,甚至发生骨折。病情趋于严重的话,最终要做关节置换。 - h% V( f# L0 J5 W+ Z- i- Q- L$ o% q厦门越野联盟/ g9 {7 _4 N9 T% p/ J8 d
女人关节退变快过男人 ! |0 L$ l( g, J. r9 D7 w8 u0 r1 w6 b
研究还显示,同一年龄的女性比男性的半月板退变速度更快,尤其是在50岁后。女性主要是因为生育时导致代谢紊乱,进入更年期又一次出现代谢波动,而这两次波动对骨质打击甚大,进一步加快了骨关节退化的速度。 G1 ?/ D' V4 F( R $ F/ t& C) j" k$ w' y 可以说,半月板的退变引发了膝关节的退变,并可引起骨性关节炎,而后者又是骨质疏松的前奏。. R" v% A. `7 K! z Z7 _
& i# m+ L$ C6 N3 D 中老年人别负重爬山* T. Q' y) @5 ?
6 G. a# {4 ~8 N! j2 n “我们提倡‘节约关节”的理念,应加强对膝关节的保养,减少剧烈运动,特别是上下楼和爬山。”曹学伟说,半月板损伤多因膝关节缺乏正确锻炼、做出的动作超出身体承受范围而导致。“运动时膝盖撞到一起并不少见,但很多人处理不当,造成关节受伤。”他说,最常见的错误是受伤后勉强走路,甚至蹦几下,继续运动。而正确的处理方式是在受撞后立即休息,如果关节疼痛红肿,则先进行冰敷,尽快到医院找骨科医生检查。5 m9 M3 D. P! O, _% r% v8 V
) A; e. o7 F, l- i" O$ R. e 此外,不赞成中老年人在疲劳状态下负重爬山。如果感到很累,应该立即原地休息一会儿。爬山前最好先对关节进行“预热”,即按照顺时针或者逆时针方向按揉膝盖,左右屈伸膝关节。1.jeeplive.com( O- a* P* \$ H* U1 Y4 o& |